LEARN 2 MOVE 0-2

L2M logoDit onderzoeksproject maakt deel uit van het landelijke onderzoeksprogramma binnen de kinderrevalidatie LEARN 2 MOVE [link naar LEARN 2 MOVE-site]. Dit programma is er op gericht om te onderzoeken of specifieke fysiotherapeutische begeleiding bij kinderen met cerebrale parese of met een hoog risico op cerebrale parese de functionele mogelijkheden van het kind en de ontplooiingsmogelijkheden van het gezin vergroot. LEARN 2 MOVE 0-2 jaar richt zich op de jongste leeftijdsgroep, de 0 tot 2 jarigen. Andere centra houden zich bezig met oudere kinderen en adolescenten (Utrecht: 2-3 jaar, Amsterdam VUMC: 7-12 jaar, Rotterdam: 16-24 jaar). De oudere kinderen zijn reeds gediagnosticeerd met cerebrale parese (CP), bij de jongere kinderen in ons onderzoek gaat het om kinderen met een hoog risico op CP.

LEARN 2 MOVE wordt gesubsidieerd door ZonMW en ondersteund door de BOSK, de vereniging voor (jonge) mensen met een motorische handicap. [link naar BOSK-site]

Het doel van LEARN 2 MOVE 0-2 jaar is om te evalueren of interventie met het nieuwe fysiotherapeutische begeleidingsprogramma COPCA (Coping with and caring for infants with special needs   a family centered program, Dirks & Hadders-Algra) bij zuigelingen met een hoog risico op CP tot een betere uitkomst leidt in termen van functioneren van zowel het kind als het gezin dan traditionele kinderfysiotherapeutische begeleiding. Het voorgaande VIP-onderzoek bij high-risk zuigelingen geeft aan dat COPCA inderdaad bijdraagt aan gunstige ontwikkelingen (voorlopige resultaten gepubliceerd in Blauw-Hospers et al. 2007 en De Graaf-Peters et al. 2007).

De opzet van het onderzoek is als volgt:

Deelnemers:
  • 40 zuigelingen, bij start van het onderzoek 1-9 maanden oud (gecorrigeerde leeftijd) en hoog risico op CP
  • Inclusie criteria:
    • Cystische periventriculaire leukomalacie (cPVL)
    • Uni- of bilaterale hersenparenchym bloeding
    • Uni- of bilaterale hersenparenchym infarct
    • Ernstige perinatale asfyxie (Sarnat 2-3) met hersenschade op MRI
    • Neurologische disfunctie duidend op de ontwikkeling van CP
  • Exclusie criteria
    • Ernstige congenitale afwijkingen
    • Ouders spreken onvoldoende Nederlands
  • Wervingsareaal: Groningen, Friesland, Drenthe, Overijssel en regio rond Amsterdam

 Interventie:
  • Kinderen worden at random toegewezen aan de COPCA groep of de groep met traditionele kinderfysiotherapie. Toewijzing wordt uitgevoerd door Mw. Tineke Dirks, ontwikkelingsfysiotherapeute van de Ontwikkelingsneurologie; zij coördineert ook het contact tussen therapeuten, ouders en kinder(revalidatie)artsen. Zij is de enige persoon van het onderzoeksteam die niet blind is t.a.v. de groepstoewijzing van de kinderen.
  • In elke regio zijn een aantal therapeuten opgeleid in de COPCA begeleiding. De inhoud van de COPCA begeleiding wordt nog niet bekend gemaakt, dit om het contrast tussen de beide behandelgroepen zo groot mogelijk te houden.
  • Duur van de interventie: 1 jaar
  • Frequentie van de interventie: Voor de COPCA begeleiding geldt
    • Eerste 3 maanden: 2x / week
    • Tweede 3 maanden: 1x / week
    • Laatste 6 maanden: 1x / 2 weken
  • Het streven is om de controlegroep met een zelfde frequentie te begeleiden.
Evaluatie:
  • Met een uitgebreide testbatterij, die zowel het functioneren van het kind meet (motoriek, cognitie), het functioneren van het gezin en de ouder-kind interactie, als ook de wijze waarop de fysiotherapeutische begeleiding wordt uitgevoerd (video-opnames van kinderfysiotherapeutische behandelingen)
  • Meetmomenten: bij de start van het onderzoek, na 3, 6 en 12 maanden na start van de interventie en tot slot (als dit niet samenvalt met de meting na 12 maanden) op de gecorrigeerde leeftijd van 21 maanden.

Nieuwsbrieven:  

Onderzoekers:     

Prof. Dr. Arie Bos - Neonatologie, UMCG
Tineke Dirks - Ontwikkelingsneurologie
Linze Dijkstra - Ontwikkelingsneurologie
Drs. Ilse Ebbers-Dekkers - Ontwikkelingsneurologie
Prof. Dr. Mijna Hadders-Algra - Ontwikkelingsneurologie
Elisa Hamer - Ontwikkelingsneurologie
Drs. Tjitske Hielkema - Ontwikkelingsneurologie
Dr. Karel Maathuis - Centrum voor Revalidatie, UMCG
Dr. Heleen Reinders-Messelink - Centrum voor Revalidatie, UMCG / Revalidatie Friesland
Michiel Schrier - Ontwikkelingsneurologie
Drs. Elizabeth Stremmelaar - Neonatologie, UMCG
Johannes Verheijden - BOSK
Prof. Dr. Carla Vlaskamp - Orthopedagogiek, RUG

Recente publicaties:

  1. Reinders-Messelink HA, Hielkema T, Kruijsen AJA, van Wely L,Slaman J. LEARN 2 MOVE; Onderzoeksprogramma naar het effect en werkingsmechanisme van behandeling bij kinderen en jongeren met Cerebrale Parese. Ned Tijdschr Kinderfysiother 2010; 65; 12-14.
  2. Hielkema T, Hamer EG, Reinders-Messelink HA, Maathuis CGB, Bos AF, Dirks T, Van Doormaal L, Verheijden JMA, Vlaskamp C, Lindeman E, Hadders-Algra M. Learn 2 move 0-2 years: effects of a new intervention program in infants at very high risk for cerebral palsy  a randomized controlled trial. BMC Pediatrics, 2010, 10:76.

LEARN 2 MOVE (L2M0-2)

L2M logoThis project is part of the national research program LEARN 2 MOVE [link to LEARN 2 MOVE-site] aiming to evaluate the effect of specific physiotherapeutical programs on mobility and family function in children with or at high risk for cerebral palsy. LEARN 2 MOVE 0-2 evaluates intervention in the youngest age group, i.e. of children aged 0-2 years. Other research groups deal with older children and adolescents (Utrecht: 2-3 years, Amsterdam VUMC: 7-12 years, Rotterdam: 16-24 years). In the older children the diagnosis of cerebral palsy (CP) has already been established, in the youngest age group children at high risk for CP participate, as it takes till the age of 1.5-2 years before the diagnosis of CP can be made.

LEARN 2 MOVE is supported by ZonMW and the BOSK, i.e. the organization for people with a motor handicap. [link to BOSK-site]

LEARN 2 MOVE 0-2 years aims to evaluate whether the novel intervention program COPCA (Coping with and caring for infants with special needs   a family centered program, Dirks & Hadders-Algra) in infants at high risk for CP results in a better outcome of child and family than traditional paediatric physiotherapy. The previous VIP-project in high risk infants indicated that COPCA may contribute to beneficial outcome (voorlopige resultaten gepubliceerd in Blauw-Hospers et al. 2007 en De Graaf-Peters et al. 2007).

The project has been designed in the following way:

Participants:
  • 40 infants, corrected age at start of study 1-9 months and at high risk for CP.
  • Inclusion criteria:
    • Cystic periventricular leukomalacia (cPVL)
    • Uni- of bilateral parenchymal haemorrhage
    • Uni- of bilateral parenchymal infarction
    • Severe perinatal asphyxia (Sarnat 2-3) with indications for braindamage on MRI
    • Neurological dysfunction indicating development of CP
  • Exclusion criteria
    • Severe congenital abnormalities
    • Parents with insufficiënt mastery of the Dutch language
  • Recruitment area: Groningen, Friesland, Drenthe, Overijssel and area around Amsterdam
Intervention:
  • Random asignment to COPCA or traditional paediatric physiotherapy. Asignment is carried out by Ms. Tineke Dirks, developmental physiotherapist; Ms. Dirks coordinates communication between therapists, parents and paediatricians. She is the only person in the researchteam who knows groupmembership of the participants.
  • In each area some physiotherapists have been taught principles of COPCA. The contents of the COPCA program is not generally available, as its efficacy is still under review.
  • Duration of the intervention: 1 year
  • Frequency of intervention: for infants receiving COPCA intervention
    • First 3 months: 2x / week
    • Second 3 months: 1x / week
    • Last 6 months: 1x / 2 weeks
  • We aim to have a similar frequency of intervention in the control group.
Evaluation:
  • By means of an extensive testbattery, evaluating function of the child (motor function, cognition) family function, parent-infant interaction and the way in which physiotherapy is implemented (video-recording of therapy sessions)
  • Evaluation is carried out at baseline and after 3, 6 and 12 months after the onset of intervention

News letters:   

Main investigators:

Arend F Bos, MD, PhD - Neonatology, UMCG
Tineke Dirks, PT - Developmental neurology
Linze J. Dijkstra - Developmental neurology
Ilse Ebbers-Dekkers, MSc - Ontwikkelingsneurologie
Mijna Hadders-Algra, MD, PhD - Developmental neurology
Elisa G. Hamer - Developmental Neurology
Tjitske Hielkema, MD - Developmental neurology
Karel G.B. Maathuis, MD, PhD - Centre for Rehabilitation, UMCG
Heleen A. Reinders-Messelink, PhD - Centre for Rehabilitation, UMCG / Rehabilitation Friesland
Michiel Schrier - Developmental neurology
Elizabeth Stremmelaar, MD - Neonatology, UMCG
Johannes Verheijden - BOSK
Carla Vlaskamp, PhD - Special Education, RUG

Recente publicaties:

  1. Reinders-Messelink HA, Hielkema T, Kruijsen AJA, van Wely L,Slaman J. LEARN 2 MOVE; Onderzoeksprogramma naar het effect en werkingsmechanisme van behandeling bij kinderen en jongeren met Cerebrale Parese. Ned Tijdschr Kinderfysiother 2010; 65; 12-14.
  2. Hielkema T, Hamer EG, Reinders-Messelink HA, Maathuis CGB, Bos AF, Dirks T, Van Doormaal L, Verheijden JMA, Vlaskamp C, Lindeman E, Hadders-Algra M. Learn 2 move 0-2 years: effects of a new intervention program in infants at very high risk for cerebral palsy  a randomized controlled trial. BMC Pediatrics, 2010, 10:76.